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「腰痛」４つのタイプを紹介-腰痛の８５％がこれらのタイプ

腰痛は、「手術が必要な場合があり、原因を特定できる腰痛」と「手術が不要で、原因を特定しづらい腰痛」の2つに大別されます。

そしてそれぞれの腰痛は、以下のように整理できます。

「手術が必要な場合があり、原因を特定できる腰痛」（全腰痛の15％）

➡　腰椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛など

「手術が不要で、原因を特定しづらい腰痛」（全腰痛の85％）－一般的に言う腰痛のこと

因みにぎっくり腰という定義なく、一般的に以下の４つのうちで発症した急性的な強い腰痛のことを言います。

筋・筋膜性腰痛、椎間板性腰痛、椎間関節性腰痛、仙腸関節性腰痛など

一般的に腰痛というときは、手術が不要な後者を指します。そこで今回は、この4つのタイプについて解説しましょう。いずれも共通するのは、加齢とともに腰まわりの筋肉や関節が衰え、こわばって柔軟性が失われることが原因だと考えられています。そんな脆さを抱えた状態のところへ、無理な動きが加わることで発症します。

筋性（筋膜性）腰痛（10％）

筋性腰痛は、運送業や肉体労働など筋肉の使いすぎによる疲労性の腰痛と、逆に中腰の作業や長時間のデスクワークで筋肉が固まったり癒着して発症した筋膜性腰痛。酷使した場所に広範囲の炎症が起きます。

痛い場所をピンポイントで特定できるのが特徴で、安静にしていれば数日程度で痛みは和らぎます。

前屈腰痛（40％）－椎間板性腰痛

前屈腰痛は、背骨の椎骨と椎骨の間にある「椎間板」に問題があり、物を拾うなど前かがみになったときに、椎間板が圧迫されて痛みが出ます。背筋が弱い人に起きやすく、猫背や前かがみになりがちなデスクワークの人にも多いようです。

この腰痛は、揉みほぐしても良くならないのが特徴です。

後屈・のけぞり腰痛（40％）－椎間関節性腰痛

後屈・のけぞり腰痛は、電車のつり革を持つ、洗濯物を干す、赤ちゃんを抱っこするなど反り気味の姿勢を取ったときに、背骨の後ろ側にある椎間関節がぶつかることで痛みが生じます。腹筋が弱いために反り腰になっている人に起きやすく、女性に多く見られますこの腰痛も、揉みほぐしても改善しません

お尻腰痛（10%）－仙腸関節性腰痛

厳密に言うと腰ではなく、お尻近くにある仙骨の付け根の歪みや炎症が原因で起こります。産後の女性に圧倒的に多い腰痛です。妊娠中に分泌されるホルモンの作用で緩んだ仙腸関節の靭帯がストレスを受けて炎症を起こす。この腰痛は骨盤サポーターを装着することで緩んだ骨盤が固定され、炎症や痛みを抑えられます。

男性特有の腰痛について

男性の腰痛の原因を統計的に見ると、腰そのものに問題があるというよりは、股関節や太ももの筋肉の硬さが腰痛の原因となっていることが多いようです。

股関節周囲の筋肉は腰椎や骨盤に繋がっているため、お尻の筋や腸腰筋が硬いと腰椎に負担がかかりやすくなります。また太ももの前後の筋肉は骨盤に繋がります、そのため太ももの前後の筋肉が硬いと骨盤の動きを制限させるため、間接的に腰椎に負担を与えます。

男性の場合、下肢の筋肉の柔軟性の不足により腰痛が発症しやすいように感じるため、日頃から身体を大きく動かすストレッチや適度な運動を行うことで腰痛予防になります。

女性特有の腰痛（骨盤が原因）について　

腰痛で来られる女性の場合、関節（骨盤、股関節、膝関節、足関節）の過度な柔らかさが原因となり腰痛や骨盤痛を発症する方が少なくありません。

関節が柔らかいとは？？？

正常な関節の可動範囲を過度に超えて動く関節のことです。関節が不安定な状態です。

例えば、女性で多い反張膝（反りかえる膝関節）や猿手（反りかえる肘関節）など各関節が正常範囲を過度に超えた関節を可動域亢進症とかハイパーモビリティーといいます。原因は女性ホルモンや基質的なことがありますが、異常という訳ではではありません。

なぜ関節が柔らか過ぎると良くないのでしょうか？

また関節が柔らか過ぎたらどうでしょうか？

骨盤を例えに解説します。

からだの土台となる骨盤が不安定でグラグラ状態だったらどうでしょうか？

これは骨盤の主要関節である仙腸関節の可動性亢進症といい、骨盤の不安定性を意味します。ゆるゆる骨盤とも言います。

そのため骨盤の不安定性を周りの筋肉などで安定、固定するようサポートする必要があります。

その役割としてお尻の筋肉や腰の筋肉が骨盤をサポートし安定させます。

その結果、日頃から腰の筋肉やお尻の筋肉が骨盤をサポートしているため、疲れ果てて腰痛や臀部痛となってしまいます。

骨盤の不安定さが招く主な症状として

下肢のだるさ、しびれ、筋力低下、痛み・・・

骨盤痛、腰痛、尿漏れ・・・

当整骨院鍼灸院では女性の骨盤の不安定性による腰痛を改善させるため、治療のみならず骨盤ベルトの使用方法や対策予防法についてもアドバイス致します。

腰痛の回復期と予防におすすめのストレッチと筋トレ

腰痛回復の鉄則は2つあることを覚えておきましょう。

その2つとは、「筋肉をほぐして柔軟性を増すためのストレッチ」と「筋肉を鍛えて強くするための筋トレ」です。これを両輪で行えば、慢性化した腰痛にも回復の見込みが見えてきます。

どちらとも、2～3種類の運動を20秒ずつでいいので、「毎日」続けることが大切です。

太ももの前面を伸ばすストレッチ

・片足正座をしてもう片足は伸ばしたまま

・両手を体の後ろについて

・徐々に体を後ろに倒していきます

• 　立った状態で、かかとをお尻に近づけるようにして膝を曲げましょう。
• 　お腹に力を入れたまま、膝を後ろに引きながら、足のつけ根を前に突き出しましょう。
• 　そのまま20秒間キープ。もう片方の足も同様に。

太ももの背面を伸ばすストレッチ

• 　あお向けに寝た状態で、片足の太ももの裏を持って膝をお腹に近づけましょう。
• 　限界まで来たら、膝をできる限りまっすぐ伸ばしましょう。
• 　そのまま20 秒間キープ。もう片方の足も同様に。

なぜ腰痛なのに太もものストレッチを行うのでしょう？　⇐　重要な質問！

太ももの裏側には、ハムストリングスという筋肉があります。この筋肉が硬い人は、前に傾くとき、背骨をより曲げなければかがむことができません。このような人は背骨に大きな負担がかかりやすく、それが腰痛の原因となります。そのため、太ももの周りの筋肉を柔らかくすることは腰痛の予防にもなるのです。

次に行う筋トレは、腰痛タイプによって動きが異なります。

ここでは、「前屈腰痛」と「のけぞり腰痛」におすすめの筋トレを1つずつご紹介します。

［前屈腰痛］背筋・殿筋を鍛える筋トレ

• 　あお向けになって膝を曲げ、両手は体の横に伸ばします。
• 　首から膝まで一直線になるまで、お尻を持ち上げましょう。
• 　そのまま20 秒間キープ。

［後屈・のけぞり腰痛］腹筋（腹横筋）を鍛える筋トレ（ドローイン）

• 　膝を立てた状態であお向きになり、息をゆっくり深く吸いながら、お腹を膨らませましょう。
• 　お腹が膨らみ切ったら、今度は息をゆっくり吐きながら、お腹を凹ませましょう。
• 　これを5～10回繰り返します。立ったり座ったりしても行えるので、気がついたときに実践しましょう。

＊筋トレでもストレッチでも注意したいことは決して無理をしないこと。痛みが出る時は無理せず出来る限りの範囲で行うこと。

またどこの筋肉を伸ばしたいのか？またトレーニングしたいのか？を意識しながら行うことが大切です。

始めのうちは小さい動きからストレッチしたり軽い負荷のトレーニングを行います、痛みが軽減してきたら徐々に大きい動きのストレッチをしたり、負荷を上げてトレーニングしていきましょう。

他に腰痛予防におすすめの体操をご紹介します

これは特に長時間のデスクワークをされている方や車の運転時間が多いにおすすめです。

また慢性的な腰痛でお悩みの女性にも効果的です！女性の場合、お尻を締めながら行うと更に効果的です。